大批药店，开始“自造”处方

在处方外流难、药店营业额低下的背景下，大量药店开始涉猎诊所领域。但有从业者认为，“诊所+药店”模式是开店容易守店难。

药店迟迟等不到处方

全国60多万家药店，随着门诊统筹和“双通道”等政策的实施，行业内预判处方外流的市场可达千亿，处方药也将迎来销售的爆发式增长。

然而，处方外流的话题议论了将近一年，政策实施了将近一年，收效却不是十分明显。在种种现实情况下，药店在苦等生意的同时，也开始自己出手“生产处方”了。

药店的处方来源一般有几个途径：定点医疗机构纸质处方、电子处方流转平台处方、纳入医保的互联网医院电子处方、自开诊所处方等。

但医院纸质处方，因为种种渠道细节尚未打通，在没有完善的责任划分或免责规定出来之前，处方外流到药店存在较大的医疗事故风险，也很难流出来。国家电子处方流转平台尚未完全建成，即便系统完全打通，医院方面的顾虑也还需要时间打消。

之前第三方互联网医院是药店处方来源的主要合规渠道，但门诊统筹政策下，目前大多数地区医保对第三方互联网医院电子处方不认可。

近日，更是出现了某互联网医院电子处方被暂停。据了解，这家互联网医院是当地药店门诊统筹处方的主要来源。此举几乎是给当地大部分药店的门诊统筹按下了暂停键。

目前的现状是，患者要使用统筹基金必须去医疗机构开具处方，药品就自然被截留在医院，再被拦截下的处方药品中，还有一部分药店的销售主力OTC品种，这对药店是重大影响。

多个连锁药店盯上诊所业务

“基于去年国家发布了新的医疗机构管理条例、诊所备案管理暂行办法等政策的推出，建议公司从经营丰富、便捷群众的角度，开设一些药房店内诊所。”前段时间，有投资者就大健康业态延伸及药店店内诊所等内容向益丰药房提问时表示。

“人们对健康的需求是无穷的、全年龄段的（患者）小病不愿意去大医院，出现不舒适希望以最便捷的方式获得一些专业的初步建议。”益丰药房在回复中提到。实际上，益丰药房2022年年报显示：报告期内其共实施19起同行业并购投资，其中有3起涉及诊所业务。

实际上，盯上诊所业务的并非个别头部连锁药店，益丰大药房跃跃欲试之余，包括旗下门店数过万家的老百姓大药房、大参林大药房，还有不断拓店的健之佳大药房都不约而同地将发展中医、西医诊所作为未来发展的一大突破口。

健之佳在2022年年报中提到，其在以医药零售为主要业态的基础上，开立了便利店、中医诊所、社区诊所、体检中心等店型，逐步探索“药店+便利店”“药店+诊所”“药店+体检中心”的模式。截至2022年年底，健之佳除3754家直营药房外，还拥有3家直营中医诊所、5家直营社区诊所、1家直营体检中心及292家直营便利店。

一心堂在4月的投资者调研会议上同样表示，为了服务慢病会员，一心堂在药店基础上开展了诊所业务，以药诊店为主的模式拓展，还有健康管理中心、慢病中心及医养中心，后续特慢病服务能力能有效加强，为深度参与门店统筹做好基础工作。

药店开诊所，不能只是简单“相加”

行业资深专家、药店精细化管理实务技术创始人李子浩告诉搜药，毕竟参保人员持卡购药是具有基础购药习惯，在药店销售服务中自然是非常容易达成销售的，而那些非医保用药的销售服务，则需要药店员工具备必要的药学和医学及营销知识才能满足顾客购药需求。这两者两笔自然是医保店满足参保人员回购要需求更容易些，这也就是药店在非医保获利不足及医保获利下降形势下，寻求诊所经营模式联姻的关键所在。

在这种情况下，药店开办诊所的形式也呈现出多样化的趋势。中国药店管理学院江苏分院秘书长刘玉平对搜药表示，为了应对门诊统筹政策的影响，药店纷纷开设了诊所、中医门诊部或中医诊所。

这样既可以解决药店自身的处方来源问题，又可以提升中药、参茸、中药花茶等产品的销售额。

但是，“药店+诊所”的模式并非一蹴而就，也需要面对一些困难和挑战。比如如何保证诊疗质量和安全、如何避免利益冲突和过度医疗、如何与其他医疗机构协调合作等。刘玉平指出，开办中医诊所，主要是找到有名气的老中医，如何通过什么途径，进行中医馆的宣传，如何迅速提升中医馆的知名度很关键。

此外，要实现药店向药诊店的转型，需要具备一定的资金、技术和人力资源等条件。药店需要综合考虑自身实际情况，合理规划经营模式和发展路径，以实现在门诊统筹中的长远发展和盈利。