处方外流，线上突围！

“处方外流市场巨大”“千亿蛋糕等待瓜分”这些词在行业里已经用了十年了，众多药店也摩拳擦掌，等着承接处方药这块巨大的蛋糕。然而年复一年，药店对于处方外流仍是“只听楼梯响，不见人下来。”

传统的手工纸质处方在流转、保管和监督上不易，对于医院、患者、药店三方而言，都十分费事。在国家如今推行互联网+医疗健康的背景下，电子处方开始成为处方外流的主要载体。运用互联网技术，建立处方共享平台，推行电子处方，是当下撬动处方外流最常用的手段，各地监管部门对处方共享平台的建设也非常重视。

日前，珠海市医保局云医保处方共享服务平台正式上线，珠海也成为又一个政府从线上推进处方外流的城市。

医院开药，药店取药

日前，珠海市云医保处方共享服务平台上线，可以在该平台上完成医保定点医院外配处方的流转，以及费用实时联网结算。

据了解，该平台的业务运行模式为，参保患者就医时，医生诊治开处方前会询问患者是否选择在院外取药，如果参保患者选择在院外取药，医生即可将处方上传云医保处方共享服务平台。在平台微信小程序的手机端，参保患者可以查到这些处方药品的医保定点零售药店名称、地址、距离，以及处方药的品规、价格。患者在平台中选择取药的药店，然后到该药店取药即可，医保直接按规定联网结算。

以前患者去医院看病，医生开了处方之后，患者取药还得排队等叫号，这“求医”和“拿药”两个过程加起来得花上大半天功夫。但现在有了云医保处方共享服务平台，患者可以根据自己的需要和偏好，自愿选择在医院或者院外药店购买药品，医保也可以直接联网结算。

值得注意的是，在医生将处方上传云医保服务平台，处方实现流转后，市民需在24小时内到药店取药，否则需要找医生重新开处方。

已有189家定点药店加入“云医保”

传统的手工纸质处方在监管上十分不便，甚至有药店为了开药而自己“手写处方”。但从推行电子处方以来，对于电子处方的监管和规范也一直是个难题。电子处方平台众多，有的电子处方平台为了开处方而开处方，几乎是“秒开”，没有仔细斟酌病情，对于顾客的身份验证也不仔细。珠海市医保局这次带头推行云医保服务平台，也是为了更好地对处方外流进行全面、统一、实时的监管。

目前，珠海市共有38家医保定点医疗机构及189家医保定点零售药店，已申请加入云医保服务平台，下半年在珠海市全面推开完成。等到云医保服务平台全面实施后，所有定点医疗机构的外配药品处方，均须通过云医保服务平台实现医院外购药取药，联网结算费用。

云医保服务平台对接全市医保定点医疗机构、医保定点零售药店，实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售消费信息的互联互通、实时共享。从医生开方、处方流转、医保支付、药店发药、患者取药，实现对每一张处方全流程行为的监控及追踪。

也就是说，全市的定点医疗机构外配处方，都统一在这个平台上流转、监管、结算，无疑大大有利于处方外流的规范化、可追溯化。

疫情推动线上处方外流

2020年初，新冠疫情爆发，人们足不出户，线下的医疗资源也基本都被疫情患者占据。线上的医疗需求暴增到一个前所未有的程度，在这种供需压力之下，互联网+医疗服务以及相关医保支付问题的重要性和必要性也上升到了一个前所未有的程度。

3月2日，国家医疗保障局、国家卫生健康委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，其中明确鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务。落实“长处方”的医保报销政策；积极推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制落地；参保人员凭定点医疗机构在线开具的处方，可以在本医疗机构或定点零售药店配药；探索推进定点零售药店配药直接结算，按照统筹地区规定的医保政策和标准，分别由个人和医保基金进行结算，助力疫情防控等。

这份文件一出，多个省市将互联网诊疗纳入医保支付，以慢病长处方为突破口，此举大大加速了线上处方外流。以国内新冠疫情的“震中”武汉市为例。本次疫情中，武汉针对门诊重症慢病患者的需求中，每日纳入医保支付的“互联网+”医疗服务费用超过1300单，向定点零售药店流转处方超过1100单。这是一个相当惊人的流转率了。

3月中旬，医保电子凭证在全国落地执行，至此，互联网+医保完全打通，患者可以享受到线上问诊+电子处方+医保在线结算的一站式服务，可以预期，互联网+处方外流将迎来快速发展。