今年两会代表医药提案有哪些？

    在历年的“两会”上，有关医疗卫生、医药改革等提案就一直比较多。今年，医药、医改，仍是“两会”委员代表们的热议话题。

    展望2015年，同样将可能会产生颇多亮点。环境保护、公立医院改革、分级诊疗、医药分开、社会资本办医、药品招标、药价改革、仿制药等议题都将迎来新一轮关注。

环境保护
    日前，柴静的调查纪录片《苍穹之下》的横空出世无疑让对环保议题的关注急速升温。
    北大纵横医药合伙人史立臣在微博中是这样喊话的，“至于雾霾，我们不用想太多，公众环保意识提升，政府环保监管力度加大会逐渐转好，但柴静的《穹顶之下》在2015年对制药工业企业的影响会很大，治理药企污染的力度会加大，届时会有很多药企的生产线甚至药企逼迫停产。”
    在医药行业，制药企业的环境污染问题已经到了非常严重的地步。近年来，联邦制药、海正药业等大型药企不断出现在环保部门督查整改名单中，有的甚至屡禁不止，频频上榜。
    2013年5月，环境保护部、国家发展改革委、工业和信息化部等7部委联合印发《关于2013年开展整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动的通知》，将医药制造企业作为排查整治的重点之一。

构建分级诊疗
   分级诊疗一直都是医改的重点工作之一，对于如何构建分级诊疗，“两会”代表委员们也都有自己的建议。“两会”上，代表委员们联合建言，必须建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。张义元委员认为，分级诊疗的建立首先需要解决一个问题，即如何界定“大病”“小病”。随着分级诊疗弊端的显露，他认为，这还需要借助市场手段来弥补。

改善医生执业环境
    除了分级诊疗，改善医生执业环境也是“两会”代表一直关注的议题。
    王庆森委员建言，改善医生执业环境，可以采取激励机制，对医务人员业绩进行考核;同时政府要加大经济支持，给予医生附加奖励。相关医疗单位要重视医生的心理健康，及时进行心理疏导；在医院日常工作内容中增加向患者及家属普及医学知识的环节，缓解医患矛盾。

药品招标采购
    2015年伊始，浙江、湖南等多个省份启动了新一轮的药品招标，“降价”成为共同的基调，来势凶猛，引发争议。其中，浙江省在预先设定的“降价10%”的门槛基础上，又对中药注射剂、抗菌药物及配送金额达前200位的品种再次降价。湖南更是在全国药品招标最低价的基础上，继续降价；而山西的药品招标价格，也以新一轮全国最低中标价的平均价作为限价。

    而湖南省则在各省的药品招标压价风潮中引起了最大的争议。因其砍价过猛，引发企业反弹，在1月28日，甚至有超过200家企业联名抗议，部分工作人员聚集在湖南省政府门口集体“散步”。
    可以预见的是，两会中代表委员对当前各地实施的药品招标采购制度的批评将会进一步升级。

仿制药与药品管理
    2015年伊始，同样引发轩然大波的是代购抗癌药第一人陆勇案，由此牵出药品审批与管理的一系列问题。虽然陆勇在舆论关注下最终被释放，但从药品的行政管理制度到法律却仍未作出调整，以及是否效仿印度全面实施强仿制度，很有可能成为两会代表委员关注的焦点。